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@松原参保人员，医保待遇零星报销调整优化啦
2022/08/09 6.7k 阅读 106 点赞
为保障参保人员利益，提高零星报销效率，按照上级文件精神，松原医保经办对异地医疗费零星报销进行优化，明确相关政策，自8月1日起执行，现公布如下：1.省外就医医疗费零星报销，如何划分费用清单的甲、乙类标准？省外就医地费用清单中，已标注目录类别和支付标准的，按清单标注的目录类别和支付标准执行；就医地费用清单中未标注目录类别的，按吉林省医保目录甲乙类标准执行。2.长期异地就医，门诊费用单张票据中包含多种费用类别的，如何划分报销类别？单张票据中既有门诊慢、特病，又有普通门诊费用的，以待遇高的医疗类别为准，本张票据费用全部按照待遇高的医疗类别报销（扣除自费费用）。3.本地按单病种管理的特殊疾病病种，长期异地就医人员如何报销？本地按单病种管理的特殊疾病病种（如尿毒症透析），长期异地就医人员回参保地报销时，按门诊特病待遇标准报销（按比例报销），不执行本地单病种报销政策。4.异地发生的急诊留观的门诊费用，如何报销？参保人员在异地发生急诊留观的门诊费用，在留观后收入院治疗或在留观期间死亡的，住院前发生的急诊留观医疗费用按住院报销；急诊留观后未收住院的，如因医院无法转住院、无床位等特殊情况，由就诊医院出具情况说明后，按住院待遇报销。5.异地急诊住院发生的医疗费用，按什么标准报销？参保人员在异地就医时，就医的医疗机构按急诊管理的就医行为，按照急诊待遇报销。6.参保人办理转诊转院、长期异地就医后未能在异地直接结算的，报销时是否还需要提供病历？一是已经办理转诊转院、长期异地就医等相关备案手续的住院费用，未能在异地直接结算回参保地报销时，可以不再提供病历，只提供有效收据、费用清单、诊断证明即可。二是如需要确认急诊待遇或其他医疗待遇需要查看住院病历的，仍需要提供住院病历。
免责声明： 本文信息仅供参考，具体政策以官方最新发布为准。如有疑问，请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。
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