年初以来，我市医疗保障系统坚持以主题教育成果转化为契机，全面贯彻新发展理念，积极落实市委、市政府和省医保局决策部署，加强精细化管理，突出“规范精准、简约细致”，追求最高效的管理服务，推动“高效办成一件事”持续改善民生，为参保群众提供贴心暖心医保经办服务，在直面群众的终端环节持续提升医保获得感、幸福感、安全感。一季度末，市医保经办窗口服务办事群众9074人次、网办4370件、接听群众咨询服务热线19264个。

　　知重负重攻坚克难，稳步做实全民参保计划。松原统筹区把医疗保险参保扩面工作作为构建和谐、保障民生的重要举措来抓，通过健全机制、联动合力、创新缴费方式等多措并举，推动城乡居民基本医疗保险参保工作落地落实。建立“政府主导、医保牵头、部门配合、社会参与”参保缴费工作机制，做好组织实施、工作协调、宣传发动、业务指导等各项工作。及时出台文件方案，明确细化缴费时间、缴费标准、参保对象、收缴方式，减少非必要的纸质资料。近年来，全市基本医疗保险参保覆盖率一直稳定在95%以上。

　　推动基层服务延伸，打造“15分钟医保服务圈”。依托乡镇（街道）便民服务中心、便民服务点，统一规范建设一体化四级医保经办体系。制定乡镇、村基层办理医保政务服务事项清单，统一服务事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理流程、服务标准。截至目前，全市101个乡镇（街道），2093个村（社区）、定点医疗机构完成服务下沉，实现乡镇（街道）、村（社区）100%覆盖。8项医保服务事项实现“乡镇、村可办”，初步建成“15分钟医保服务圈”。

　　坚持为民谋利，实现长期护理保险制度全市覆盖。为更好保障长期失能人员基本护理需求，积极应对人口老龄化，促进符合条件的失能人员尽早享受我市长期护理保险待遇，“十四五”期间，我市长期护理保险实现职工、城乡居民两个全覆盖。截至2024年一季度末，全市长护险定点机构达29家，其中养老护理机构21家，社会支持类上门护理服务机构8家，通过评估机构评估鉴定。全市累计有12711名符合条件的失能人员享受了长期护理保险待遇，其中定点机构护理1288人，居家失能享受人员有11423人，大大减轻了失能人员家庭经济负担。

　　以群众需求为导向，持续推进跨省异地就医直接结算。贯彻执行国家和省有关要求，做到异地就医直接结算政策统一规范，优化异地就医备案流程，参保人员可通过线上线下多种途径办理异地就医备案手续。2024年一季度，市本级受理异地就医备案业务6209笔。其中通过国家异地就医备案App、吉事办小程序共办理异地就医申请5748条，审核通过4560条；综窗受理的异地就医申请461人。积极申报跨省门诊慢、特病直接结算试点，推动跨省门诊慢、特病结算申请工作，提升异地就医管理服务水平。我市作为参保地和就医地已全部实现异地就医直接结算，在院端直接结算率显著提高。

　　创新经办服务理念，建成全国首批标准化规范化示范窗口。“十四五”期间，市医疗保障局各级经办机构以党建引领为核心，不断提升参保群众办事体验，积极打造“有温度、体验式”医保窗口为民服务品牌，建成全国首批标准化规范化示范窗口。建立事项清单化、环境标准化、流程最优化的医保政务服务经办模式，有效维护参保群众医疗保障权益，解决参保企业和参保群众最关心、最现实、最迫切的突出问题，在更多领域更大范围实现“高效办成一件事”的目标，推进医保领域民生项目落实，在建设幸福宜居城市上贡献力量。（马志涛 吴玲玉）