前郭县医保局始终聚焦医疗保障方面突出问题,强化脱贫成果监督检查,积极推动每项工作落细落实,持续加强对乡、村两级定点医疗机构人员的政策、业务、服务等多方面培训,进一步优化医保经办流程,提高即办能力,方便脱贫人员享受医疗保障待遇。
“2021年度,前郭县已脱贫人口5075户9325人、边缘人口255户471人全部参保,参保率100%。已脱贫人口全部享受参保资助政策,参保资助金额130余万元,实现了参保资助应享尽享。”前郭县医疗保障局负责人介绍,全县实行上下联动,真正实现了应保尽保、不漏一人。
前郭县医保局多措并举持续化解因病致贫、因病返贫风险,依托相关部门的农村低收入人口监测平台数据分类实施因病返贫和因病致贫监测。
前郭县医保局延续网格管理,通过实施三级联动、11支队伍等措施,织密脱贫攻坚与乡村振兴工作“责任网”“政策网”“宣传网”,形成“一盘棋”的整体格局。“一把手”负总责,班子成员分片包保,11个包保工作组每组对接两个乡镇,乡、村两级医生包保到户到人。
“针对个别还不熟练操作的村医,11个包保工作组采取上门服务,“一对一”“面对面”培训,三天之内,全县249个村医全部熟练操作系统,确保已脱贫人口进行医保报销。”前郭县医保局相关负责人在脱贫攻坚与乡村振兴推进会上下达工作目标。
为确保全县22家乡镇卫生院、249个村卫生室网络运行通畅,各包保工作组定期调度网络运行情况,帮助解决网络运行中出现的各种这样问题。特别在国网搭建期间,面对系统的全新模块,面对村医的“不知所措”,包保工作组看在眼里、记在心里。
为让全县村医迅速进入工作状态,确保已脱贫人口医保待遇不受影响,包保工作组反复进行操作测试,找到最便捷、最适合村医的操作方法,加班加点录好培训视频,在全县村级卫生室范围内进行推广。
“各位村医请注意,今年的政策没有太大变化,依然是住院兜底90%,已脱贫人口自付10%……”包保组工作人员每天奔走在全县各村级卫生室,向他们传达医保政策。
乡、村两级医生针对基本医疗保障领域工作逐村逐户逐人进行全面宣传、摸排,不断加大医保政策宣传力度,补贴已丢失医保扶贫政策宣传单,排查已脱贫人口医保待遇享受情况、医疗救助托底情况。
前郭县医保局包保工作组采取线上线下相结合方式,多角度、多渠道、全方位持续对接乡、村两级定点医疗机构,组织开展乡村两级医保政策培训,结合医保政策和典型案例进行“点对点”详细讲解。截至目前,集中开展培训22场,全县22个乡镇卫生院、249个村卫生室全覆盖,村医实现入户走访全覆盖,张贴医保政策宣传单5000余张。(孙东迪)