松原市参保人员（含油田职工）按时缴纳基本医疗保险费，符合门诊特病病种范围并进行登记备案的人员。
二、门诊特病保障范围
1、M00100结核，2、M00200病毒性肝炎，3、M00300艾滋病，4、M00401布鲁氏菌病，5、M00402血吸虫病，6、M00404
手足口病，7、M00405襄虫病，8、M00500恶性肿瘤门诊治疗，9、M00902骨髓增生异常综合症，10、M01102再生障碍性贫血，11、M01200血友病，12、M01301血小板减少性紫癜，13、M01800苯丙酮尿症，14、M01904肝豆状核变性，15、M01903克山病，16、M02000精神病，17、M02300帕金森病，18、M02301帕金森氏综合征，19、M02500癲病，20、M02601脑瘫，21、M03200重症肌无力，22、M03500白内障（限门诊手术治疗），23、M03801风湿性关节炎，24、M05001
大动脉炎，25、M06200肝硬化，26、M06700银屑病，27、
M06900类风湿性关节炎，28、M06902斯蒂尔病，29、M07101
系统性红斑狼疮，30、M07200强直性脊柱炎，31、M07700
肾病综合征，32、M07801透析，33、M07802动静脉人工内瘘成形术，34、M08101子宫内膜异位症（限内分泌治疗），
35、M08104外阴白斑，36、M08301肾移植抗排斥治疗，37、M08302骨髓移植抗排异治疗，38、M08303心移植抗排异治疗，39、M08304肝移植抗排异治疗，40、M08305肺移植抗排异治疗，41、M08306肝肾移植抗排异治疗，42、M08311干细胞移植抗排异治疗，43、M08312肠移植抗排异治疗，44、
M08313角膜移植抗排异治疗，45、M08314胰腺移植抗排异治疗，46、M08401冠状动脉搭桥术后状态，47、M08403血管支架植入术后状态，48、M08405具有其他心脏瓣膜置换，
49、M08700痔疮（限门诊手术治疗），50、M08800大骨节病，51、M10000结肠息肉（限内镜治疗），52、M10001胃息肉（限内镜治疗），53、M10002直肠息肉（限内镜治疗），54、M10500白癜风，55、M10600肾输尿管结石（限体外冲击波碎石）。
三、门诊特病申请鉴定流程
松原市参保人员（含油田职工）携带公立医疗机构出具的有效病历（按照准入标准复审周期确定病历时限）或近期检查报告单、身份证或社会保障卡等材料，到松原市市直门诊特殊疾病定点鉴定医疗机构提出门诊特病鉴定申请，定点医疗机构现场受理并进行门诊特病鉴定。资格审核通过后需定期进行复审，复审周期由鉴定医疗机构根据相关政策确定。
四、门诊特病院端登记备案
松原市参保人员（含油田职工）通过门诊特病鉴定后，由鉴定机构将病情、诊断及治疗计划等相关信息上传至吉林省医疗保障信息平台，进行门诊特病登记备案，完成登记备案的参保人员特病待遇即时生效。
五、门诊特病购药用量
按照相关规定，享受门诊特病待遇的参保人员根据处方最多可一次性开1个月用药，只能开具当月或下月用药，不得向前补录。
六、门诊特病购药定点医疗机构无需变更申请
松原市统筹区内所有门诊特病定点医疗机构可直接划卡结算，需要变更购药机构的无需变更申请，首次可直接携带处方或诊断书（具有处方权医院出具，写清用药量）到任何一家门诊特病定点医疗机构直接结算。
七、门诊特病申请鉴定时间不限
自然年度内随时申请、随时鉴定、即时登记备案，可自愿选择单位集体鉴定也可自行前往办理。
八、门诊特病鉴定机构地址和联系方式
松原市市直门诊特病定点医疗鉴定机构有5家，分别是松原吉林油田医院、松原市中心医院、松原市中西医结合医院、松原市神经精神病院、江南心理医院。
1、松原吉林油田医院地址：松原市宁江区沿江西路９６０号。联系电话：0438-6259364；
2、松原市中心医院地址：松原市宁江区和平路2555号。联系电话：0438-6099222；
3、松原市中西医结合医院地址：松原市宁江区沿江东路2400号（松原市公安局对面）。联系电话：0438-5182310；
4、松原市神经精神病院地址：松原市开发区兴原乡单家村。联系电话：0438-2881628；
5、江南心理医院地址：吉林省松原市宁江区东镇大路与和谐大街交汇处。联系电话：0438-2124132。
九、门诊特病待遇标准
全市执行统一的门诊特病待遇标准，参照住院起付线及比例进行报销。
十、长期异地门诊特病办理
1、已办理省内长期异地就医备案的参保人员（含油田职工），到已办理长期异地就医备案地门诊特病定点医疗机构进行办理即可。所需材料请咨询长期异地就医备案地医保部门或门诊特病定点医疗机构。
2、已办理省外长期异地就医备案的参保人员（含油田职工），携带公立医疗机构出具的有效病历（按照准入标准复审周期确定病历时限）或近期检查报告单、身份证、社会保障卡等材料，到松原市市直门诊特病定点鉴定医疗机构提出门诊特病鉴定申请，定点医疗机构现场受理并进行门诊特病鉴定或至网上经办大厅等线上渠道进行鉴定。通过门诊特病鉴定后，由鉴定机构将病情、诊断及治疗计划等相关信息上传至吉林省医疗保障信息平台，进行门诊特病登记备案，完成登记备案的参保人员门诊特病待遇即时生效。办理门诊特病登记备案后，可在长期异地居住地异地联网定点医疗机构享受门诊特病待遇，办理门诊特病登记备案后可直接生效。
3、已办理长期异地门诊特病备案人员无需变更定点医疗机构，可在异地就医地任意一家特病定点医疗机构直接享受待遇。
十一、长期异地特病如何结算报销
1、参保人员在办理门诊特病待遇登记备案后，本地及省内异地参保就医人员，在异地就医地任意一家特病定点医疗机构发生的费用可进行直接报销。
2、跨省异地就医人员在选定的定点医疗机构发生的费用，恶性肿瘤门诊治疗、透析、肾移植抗排斥治疗、骨髓移植抗排异治疗、心移植抗排异治疗、肝移植抗排异治疗、肺移植抗排异治疗、肝肾移植抗排异治疗、干细胞移植抗排异治疗、肠移植抗排异治疗、角膜移植抗排异治疗、胰腺移植抗排异治疗特病在异地就医地任意一家特病定点医疗机构直接报销，其他病种个人现金垫付后持当年费用明细、费用发票、门诊病历手册或门诊处方或门诊诊断书至参保地医保经办窗口进行手工报销。
十二、门诊特病零星报销时限放宽
自然年度内门诊特病费用可随时回参保地经办中心进行报销，当年门诊特病报销费用可一次性也可分次进行报销，截止时间至次年的3月31日前。
十三、门诊特病享受待遇购药定点医疗机构选择
1、松原市市直参保人员（含油田职工）在松原市城区（江南、江北）居住的，到市直门诊特病定点医疗机构购药。
2、松原市市直参保人员（含油田职工）在松原市其他县（市）居住的，到所在的县（市）医保经办机构确定的特病定点医疗机构购药。
3、松原市市直参保人员（含油田职工）在省内异地居住已办理长期异地备案的，到省直或所在市医保经办机构确定的定点医疗机构购药。
4、松原市市直参保人员（含油田职工）已办理长期异地备案的，到异地就医地任意一家慢病定点医疗机构且由所在地医保经办机构确定的定点医疗机构购药。
5、油田患者门诊特病报销待遇由基本医疗和补充医疗构成， 补充医疗部分请咨询油田。
十四、松原市直门诊特病享受待遇定点医疗机构名单
|
序号 |
医疗机构名称 |
地址 |
联系方式 |
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1 |
松原吉林油田医院 |
松原市宁江区沿江西路９６０号 |
0438-6259364 |
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2 |
松原市中心医院 |
松原市宁江区和平路2555号 |
0438-6099222 |
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3 |
松原市中西医结合医院 |
松原市宁江区沿江东路2400号（松原市公安局对面） |
0438-5182310 |
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4 |
松原市神经精神病院 |
松原市开发区兴原乡单家村 |
0438-2881628 |
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5 |
江南心理医院 |
吉林省松原市宁江区东镇大路与和谐大街交汇处 |
0438-2124132 |
十五、松原市直门诊特病咨询方式
松原医保经办电话：待遇服务科0438-2284075，经办大厅：0438-12393，因电话业务繁忙，如无法拨通电话，请您通过松原医保官方短信平台1069208712393发送短信，并描述清楚您的诉求，工作人员会在24小时内进行回复。