一、宁江汉唐中医院违规使用医保基金案
2025年2月,松原市社会医疗保险管理局通过市局移交国家疑点结算数据相关信息核实线索进行数据核查时,发现宁江汉唐中医院存在不合理诊疗的违规违约行为,依据《松原市医疗保障定点医疗机构服务协议》的规定,对该定点医疗机构作出追回全部违规费用0.01万元的处理。目前,违规使用的医保基金已全部追回。
二、前郭尔罗斯蒙古族自治县海勃日戈镇中心卫生院违规使用医保基金案
2024年5月,前郭县医疗保险经办中心通过翻阅病历等方式进行实地检查时,发现前郭尔罗斯蒙古族自治县海勃日戈镇中心卫生院存在不合理收费的违规违约行为,依据《松原市医疗保障定点医疗机构服务协议》的规定,对该定点医疗机构作出追回全部违规费用0.03万元并进行限期整改的处理。目前,违规使用的医保基金已全部追回。
三、长岭兴元医院违规使用医保基金案
2024年8月,长岭县医疗保障局通过市局推送疑似数据为线索进行现场检查时,发现长岭兴元医院存在不合理收费的违规违约行为,依据《松原市医疗保障定点医疗机构服务协议》的规定,对该定点医疗机构作出追回全部违规费用1.37万元的处理。目前,违规使用的医保基金已全部追回。
四、扶余市三井子镇中心卫生院违规使用医保基金案
2025年3月,扶余市医疗保障局通过现场检查及数据筛查方式进行检查时,发现扶余市三井子镇中心卫生院存在超限制用药、超量开药的违规违约行为,依据《扶余市医疗保障定点医疗机构服务协议》的规定,对该定点医疗机构作出追回全部违规费用1.11万元的处理。目前,违规使用的医保基金已全部追回。
五、松原市怡生堂药业有限公司违规使用医保基金案
2024年9月,松原市医疗保险经办中心进行现场检查时,发现松原市怡生堂药业有限公司药品“氯化钾缓释片”存在医保系统所录入信息与本单位进销存系统及入出库票据等不相符的违规违约行为,依据《松原市医疗保障定点零售药店服务协议》的规定,对该定点零售药店作出追回全部违规费用0.01万元的处理。目前,违规使用的医保基金已全部追回。
六、前郭县平安医药有限公司违规使用医保基金案
2024年7月,前郭县医疗保险经办中心进行日常检查时,发现前郭县平安医药有限公司存在药师不在岗、医保系统所录入信息与实际销售不符、个别药品无法提供全部随货同行单的违规违约行为,依据《松原市医疗保障定点零售药店服务协议》的规定,对该定点零售药店作出追回全部违规费用0.30万元并解除医保服务协议的处理。目前,违规使用的医保基金已全部追回。
七、松原市普济医药有限公司第一分公司违规使用医保基金案
2025年1月,松原市社会医疗保险管理局进行日常检查时,发现松原市普济医药有限公司第一分公司存在药学技术人员不在岗的违规违约行为,依据《松原市医疗保障定点零售药店服务协议》的规定,对该定点零售药店作出追回全部违规费用0.01万元的处理。目前,违规使用的医保基金已全部追回。
八、长岭县柏正医药有限公司违规使用医保基金案
2024年11月,长岭县医疗保障局通过市局推送疑似数据为线索进行现场检查时,发现长岭县柏正医药有限公司存在药师不在岗、销售处方药未留存处方、购销存台账不能做到账实相符的违规违约行为,依据《松原市医疗保障定点零售药店服务协议》的规定,对该定点零售药店作出追回全部违规费用0.01万元的处理。目前,违规使用的医保基金已全部追回。
九、松原市神农大药房连锁有限公司三中分公司违规使用医保基金案
2024年9月,松原市医疗保险经办中心进行现场检查时,发现松原市神农大药房连锁有限公司三中分公司药品“六味地黄丸”存在医保系统所录入信息与本单位进销存系统及入出库票据等不相符的违规违约行为,依据《松原市医疗保障定点零售药店服务协议》的规定,对该定点零售药店作出追回全部违规费用0.06万元的处理。目前,违规使用的医保基金已全部追回。